Articulațiile sunt afectate frecvent la cei cu Sjögren, iar durerea de articulatii (artralgia) este un simptom obisnuit.
Durerea poate fi data de artrită inflamatorie (AI) care este o inflamație a articulatiei, insotita de umflaturi, sau de Osteoartrita (OA) sau boală degenerativă a articulațiilor.
Spre deosebire de artrita inflamatorie, durerea articulară din OA este determinată în primul rând de uzura mecanică a cartilajulului dintr-o articulație, care începe să se distrugă.
Dovezi recente sugerează că pacienții cu Sjögren au un risc crescut de OA. Prin urmare, e dificil să se determine cauza durerii articulare în boala Sjögren, au observat cercetătorii din China, care au efectuat un studiu pe 368 de persoane cu Sjögren primar consultate între martie 2010 și decembrie 2020.
Dintre aceștia, 186 aveau OA și 41 aveau AI.
Dintre persoanele cu OA,cei mai multi au avut peste 65 ani, o durata mai lunga a bolii si mai multe articulații afectate, cel mai adesea genunchiul și coloana vertebrală, dar boala Sjogren era mai putin severa (dupa indicele de activitate a bolii ESSDAI). OA a fost, de asemenea, asociată cu modificări metabolice, inclusiv niveluri mai mari de colesterol si acid uric in sânge.
Artrita inflamatorie AI a afectat predominant articulațiile de la degete și mâini, a fost asociată cu scoruri ESSDAI medii mai mari, precum și cu o frecvență mai mare a implicării musculare și umflare a glandelor salivare. În general, la pacienții cu AI „simptomele bolii și modificarea testelor imunologice în sine sunt mai evidente”.
Capacitatea de a distinge intre AI si OA „are implicații importante pentru opțiunile de tratament”, au remarcat cercetătorii. De exemplu, în timp ce hidroxiclorochina sau alte imunosupresoare pot ajuta la ameliorarea artritei, câteva dintre aceste medicamente nu sunt recomandate pentru OA.
Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a identifica „ evolutia pe termen lung a durerii articulare inițiale” și pentru a „explora mecanismele prin care artralgia progresează spre artrită AI sau OA”.
Sursa :”Osteoarthritis or arthritis? Toward understanding of primary Sjögren’s syndrome patients with arthralgia”.Autori R.Gao & colab. Univ. Shanghai,China.
Publicat in Journal of Orthopaedic Surgery and Research volume 18, article number: 41 (2023)
Traducere si adaptare de N.Radulescu
Februarie 2023