Hidroxiclorochina HCQ (Plaquenil) poate preveni blocul cardiac congenital la nou nascutii din mame antiSSA/Ro pozitive
Un studiu publicat recent sustine ca tratamentul cu Plaquenil in timpul sarcinii este o optiune pentru gravidele cu boli autoimune cu risc crescut.(Peter Izmirly MD si colegii, NYU Langone Health, New York)
Gravidele cu lupus sau Sindrom Sjogren cu anticorpi anti SSA/Ro prezenti au riscul de a naste copii cu bloc cardiac congenital semnificativ (de grad 2 sau 3), Un risc de 18% se mentine si la sarcinile urmatoare.
Tratamentul cu Plaquenil 400 mg/zi incepand din saptamana a 10-a de sarcina a redus acest risc la doar 7,4%.
„Eficacitatea HCQ trebuie să fie pusa in balanta cu potențialele probleme de siguranță. Datele publicate sugerează că HCQ este sigură în timpul sarcinii, fără a se constata o frecvență crescută de malformații congenitale sau de anomalii auditive sau vizuale la copil”, potrivit grupului Izmirly.
Cu toate acestea, cel mai mare risc matern al HCQ este efectul sau asupra intervalului QT, care poate induce un stop cardiac brusc din cauza unor tulburari de ritm grave (torsada varfurilor, tahicardie ventriculară), au avertizat specialiștii.
Prelungirea QT a fost si motivul de îngrijorare care a dus la retragerea HCQ ca terapie pentru COVID-19.
Surse Izmirly P, et al „Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block in fetuses of anti-SSA/Ro-positive mothers” J Am Coll Cardiol 2020; DOI: 10.1016/j.jacc.2020.05.045.
https://www.medpagetoday.com/obgyn/pregnancy/87547
traducere si adaptare Nadia Radulescu👩⚕️