Simptome precum oboseala, problemele cognitive și intoleranța la efort pot fi cauzate direct de boala Sjogren, dar ar putea fi și indicatori ai deficitului de fier.
La fel si alte simptome, cum sunt: slabicunea musculara, durerea articulara, respiratia scurta, palpitatiile, durerile de cap ,”ceata pe creier”,tulburarile de somn, sindromul „picioarelor nelinistite”,caderea parului, indispozitie/depresie.
Fierul este important si nu doar pentru ca el transporta oxigenul in corp, dar fierul sustine functii vitale ,cum sunt functia inimii,creierul si nervii, forta musculara si productia de energie la nivelul celulelor
Deficiența de fier este frecventă, dar adesea trecută cu vederea în boala Sjogren.
Testele de sânge de rutină pentru anemie nu vor detecta deficitul de fier în stadiile sale incipiente, când deja provoacă simptome.
Atentie, deficitul de fier nu este același lucru cu anemia, deși anemia feriprivă apare de obicei după epuizarea prelungită a rezervelor de fier. Simptomele preced de regula instalarea anemiei.
De ce persoanele cu Sjogren sunt prdispuse la dficienta de fier?
Pentru ca inflamatia sistemica face ca absorbtia, stocarea si procesarea fierului sa fie diferite de normal. In plus, absorbtia fierului poate fi deficitara din cauza prezentei gastritei, a disbiozei intestinale,a medicatiei folosite sau cand Sjogren e asociat cu boala celiaca sau cu infectia cu H.pylori. Pierderea de fier prin menstruatie, plus o alimentatie dficitara ,pot contribui la deficitul de fier.
Tratament
Depistarea din timp (inainte de aparea anemia!) si tratarea dficitului de fier poate ameliora simptomele Cum se depsiteaza deficitul de fier?
1.Sideremia (sau dozarea fierului in sange) nu e util ca test unic pentru diagnostic, pentru ca e fluctuant in decursul unei zile si nu spune nimic despre rezervele de fier.
2.Dozarea feritinei.
Evalueaza depozitele de fier din corp.De retinut ca la indivizii normali feritina sub 30mcg/l indica depozite de fier scazute ,dar la cei cu boli inflamatorii ,cum este si Sjogren,deja o valorarei sub 100 mcg/L e semn de rezerve scazute de fier! Deci ideal e ca feritina safie peste 100.
Aceasta analiza trebuie interpretata nuantat ‚deoarece e posibil ca boala cronica sa creasca artificala valorile feritinei (adica safie fals normala ,desi pacoentul are deficit de fier) (DR Sarah da exemplul sau personal ,care la valori normale de 170 ale feritinei incepe sa aiba simptome cum ari fpicioare nelinistite si scaderea tolerantei la efort.)
2 Saturatia transferinei. E o analiza buna pentru diagnostic, care indica disponibilitatea fierului. Daca e sub 20% inseamna un deficit de fier.
Odata ce s-a diagnosticat defictul de fier,se urmareste in continuare feritina, pentru monitorizare.
4.Hemoleucograma completa indica prezenta anemiei,adica scaderea numarului de hematii(globule rosii) si a hemoglobinei. Anemia poate avea mai multe cauze,deffictul de fier fiind doar una dintre ele,de aceea ,daca e prezenta anemia ,sunt necesare investigatii ulterioare pentru a stabili cauza.
Cum se trateaza deficitul de fier..
Prin suplimentare de fier, fie prin pastile sau solutii pe care orala sau perfuzii. Atentie! Urmati numai indicatiile medicului dvs .NU luati suplimente cu fier din proprie initiativa, e stiut ca excesul de fier poate afecta sistemul imunitar si ataca diverse organe,printre care si creierul!
Idei de retinut:daca ai Sjogren, poti avea deficienta de fier si fara a fi anemic(a).
Simptomele apar inainte de instalarea anemiei.
La dozarea feritinei,o valoare de sub 100 mcg/l poate arata deficienta de fier,daca ai Sjogren!
Discuta despre asta cu medicul tau.
Tradecere si adaptare de Dr Nadia Radulescu
Postat septembrie 2024
Sursa DR.Sarah Schaffer,medic si pacienta cu Sjogren