
Azi despre refluxul laringo-faringian si Sjogren.
Este frecvent la pacientii cu Sjogren si trebuie suspectat in toate cazurile. Este cauzat de refluxul continutului din stomac catre caile digestive si aeriene superioare.
In mod normal, saliva neutralizeaza efectul acidului si al enzimei pepsina din continutul stomacului ,dar, pentru ca pacientii cu Sjogren au deficit de saliva, acidul va provoca iritatia faringelui, laringelui, a cavitatii bucale si traheei.
Simptome: Atentie ! la cei cu Sjogren POT LIPSI SEMNELE CLASICE de reflux acid (regurgitatie acida, arsuri in capul pieptului, indigestie) ceea ce ingreuneaza diagnosticul.
Simptomele sunt: prezenta de MUCUS EXCESIV in gat, secretii in partea posterioara a nasului, disfonie (raguseala), tuse cronica, durere in gat, carii dentare, etc.
Important: simptomele mimeaza o sinuzita si pt duce la un diagnostic si la tratament eronat (de ex cu antibiotice)
Sfaturi de la medic pentru a combate refluxul gastric:
1.Mancati putin si mai des, un stomac plin forteaza valva dintre stomac si esofag si impinge continutul stomacului inapoi
2 Evitati alimentele acide ,condimentate ,grasimile in exces, reduceti cafeaua si alcoolul
3.Evitati mesele tarzii, ultima masa sa fie cu 3-4 ore inainte de culcare
4. Renuntati la fumat
5. Mentineti o greutate corporala in limite sanatoase, obezitatea favorizeaza refluxul gastric
6. Dormiti cu capul mai sus daca aveti reflux in timpul noptii (trebuie ca tot capataiul patului sa fie ridicat, nu doar perna (de ex cu o placa de lemn pusa sub saltea)
7. Stimularea productiei de saliva, pentru neutralizarea acidului (ex.cu Pilocarpina tablete, cevimelina)
8. Medicamente care pot fi folosite ( doar cu recomandarea medicului curant)
a) antiacide (ex carbonat de calciu, alginat de sodiu)
b) antagonisti ai receptorilor H2 (ex famotidina)
c) inhibitori ai pompei de protoni (ex pantoprazol)
d) agenti promotilitate, care accelereaza golirea stomacului (ex.metoclopramid)
9.Consult ORL pentru a evidentia o sinuzita concomitenta si tratamentul corect al ambelor afectiuni.
Acest text este o compilatie din mai multe surse
de Dr Nadia Radulescu August 2022
Surse: 1)Peter C Belafsky 1, G.N. Postma „The laryngeal and esophageal manifestations of Sjögren’s syndrome”, Curr Rheumatol Rep, 2003 Aug;5(4):297-303.
2)Sjogren Syndrome news, ianuarie 2020
3)Doc.ro -Mucozitati in gat ,ce reprezinta si de ce apar