Sarcina la pacientele cu sindrom Sjögren
Ce trebuie sa stiti dacă preconizaţi o sarcină și sunteţi pozitivă pentru anticorpii anti-Ro (SS-A) sau La (SS-B)
Multumim Dlui Dr #CiprianJurcut si colegilor de la Clinica Medicala 2-Spitalul Militar Central
1.Discutaţi cu medicul reumatolog sau internist care vă urmărește dacă există contraindicaţii pentru o sarcină în cazul dumneavoastră.
în principiu, nu există contraindicații legate de pozitivitatea anti-Ro/La, ci de gradul de severitate al bolii de fond şi de manifestările clinice particulare fiecărui caz; totuși, există câteva particularități de care trebuie ţinut seamă pe perioada sarcinii!
Discutați tratamentul de urmat pe perioada sarcinii (dacă ar trebui întrerupt un anumit tratament, ce contraindicații sunt pe perioada sarcinii și dacă ar trebui inițiat un anumit tratament)!
2.Pe perioada sarcinii ar fi util să fiți urmarită de către un obstetrician cu experiență în urmărirea sarcinilor la paciente cu boli autoimune, dar și cu experiență în ecografia fetală.
există riscul apariției de tulburări de conducere cardiacă la fătul unei mame pozitive pentru anti-Ro/La (în jur de 2-3% la prima sarcină); acestea se diagnostichează prin ecografia fătului, repetată la intervale mai mici de timp ca într-o sarcină fără particularități! De aceea este importantă colaborarea cu un obstetrician experimentat în ecografie fetală!
3.Nașterea ar trebui să se realizeze într-un serviciu de obstetrică pe lângă care funcționează un serviciu de neonatologie cu experiență cu nou-născuții proveniți din mame cu patologie autoimună de tipul pozitivității anti-Ro/La.
la un procent mic din nou-născuții din mame pozitive anti-Ro/La pot apărea în primele săptămâni după naştere semnele unui lupus neonatal (în general fără manifestări grave, cu evoluţie tranzitorie); echipa de neonatologi/pediatri trebuie să fie avizată asupra acestui lucru pentru a identifica eventualele semne (în special erupţii cutanate, modificări de laborator).