O echipa de cercetatori din Franta de la Universitatea din Grenoble a pornit de la observatia ca tratamentul imunosupresor si-/sau biologic, asa cum este indicat acum, adica exclusiv la pacientii cu complicatii sistemice ale bolii Sjogren (cei cu afectare pulmonara, renala, sau a sistemului nervos etc) are efect doar in 50% din cazuri. Inca nu exista pana in prezent un tratament care sa aiba succes la majoritatea cazurilor.
Cercetatorii si-au pus intrebarea: dar daca aceste tratamente mai agresive s-ar introduce in fazele de inceput ale bolii ,inainte de aparitia complicatiilor sistemice, complicatiile ar putea fi prevenite?
Se pare ca DA!
In acest moment, pacientii cu simptome „usoare” cum sunt uscaciunea ochilor si a gurii, durerile articulare sau oboseala generalizata, si care nu au afectare de organe interne, primesc doar tratamente simptomatice care sa amelioreze problemele.
Studiul francez a cuprins 83 pacienti cu Sjogren, din care 64 pacienti erau in stadiul precoce fara afectare sistemica ,ci doar afectare glandulara,dureri si obseala.
Dintre acestia, unii au primit precoce tratament imunosupresor sau biologic( metotrexate ,rituximab, abatacept) in timp ce restul au primit tratament „clasic” cu Hidroxiclorochina HCL Plaquenil).
Rezultate : Din grupul tratat precoce cu imunospresoare si biologice niciun pacient nu a evoluat spre boala sistemica.
in timp ce in grupul cu HCL ,11 din 40 au facut complicatii sistemice deci Hidroxiclorochina ca tratament unic in fazele de inceput ale bolii Sjogren nu e eficienta in previnirea avansarii bolii.
Legat de uscaciunea gurii si ochilor (sindromul sicca): Niciunul din pacientii care au luat pilocarpina (salagen) ,dar nici cei tratati cu imunosupresoare / biologice nu au avut rezultate in tratarea uscaciunii (si nici nu au fost prevenite complicatiile legate de uscaciune), care ramane in continuare o problema de rezolvat.
Postat de Dr Nadia Radulescu
17 iunie 2024
Sursa: Aude Belbezier &colab, „Treatment of non-systemic Sjögren’s syndrome: Potential prevention of systematization with immunosuppressant agent/biotherapy”, Journal of Translational Autoimmunity, vol 8, June 2024
link in comentarii
Foto internet